咸安區(qū)地處幕阜山系和江漢平原的過渡地帶，地勢東南高西北低，呈階梯狀分布，狀如撮箕，按形態(tài)成因為分低山、丘陵、崗地、平原四大類型，相對高差936.1米。東南南部和西南部為低山區(qū)，系幕阜山系北翼余脈，山脈之間峰巒起伏，溝壑縱橫，共形成大小山丘22877座，其中山峰218座，最高峰為大幕山灶背巖，海拔954.1米。相對高差50－200米，谷深坡陡，坡度為60°左右。中部和東部為丘陵區(qū)，海拔50－300米，相對高差50－100米，丘體零亂、圓渾，坡度50－300米，壟崗、殘丘相間，脈絡(luò)明顯，坡度小于5°左右。北部和東北、西北、西部部分為平原區(qū)，海拔30米以下，最低處斧頭湖海拔18米，地勢平坦，湖泊港汊多，河網(wǎng)密度大，坡度小于3°。

本區(qū)西南部、咸安區(qū)南部東南部地表廣泛分布石灰?guī)r，屬喀斯特地貌，溶洞特多，較大的有20余處，其中太乙洞、飛仙洞、鳴泉洞等最為有名。這些溶洞多有伏流泉眼，全區(qū)已發(fā)現(xiàn)的有地下泉眼169處，其中以溫泉、鳴水泉、三十六人泉為著。