昨日,國家醫(yī)保局微信公眾號發(fā)布“2021年第五期曝光典型案件。”
其中,2020年8月,河北省廊坊市開展醫(yī)保醫(yī)療領(lǐng)域?qū)m椪螜z查時發(fā)現(xiàn),廊坊市中醫(yī)醫(yī)院王某某、張某某、李某某等9名醫(yī)師存在違規(guī)開具“大處方”,門診處方中有為女性患者開具治療前列腺癌藥品等違規(guī)行為,涉及醫(yī);2017176.16元。
依據(jù)《廊坊市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險服務(wù)醫(yī)師管理辦法》《處方管理辦法》和《河北省醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、暫停王某某、張某某、李某某等9名醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)支付資格;2、停止廊坊市中醫(yī)醫(yī)院“特病門診”醫(yī);鸾Y(jié)算;3、追回違規(guī)結(jié)算的醫(yī);穑4、協(xié)調(diào)廊坊市紀(jì)委監(jiān)委對醫(yī)師王某某啟動調(diào)查審查程序;5、將該線索移交當(dāng)?shù)毓矙C關(guān),廊坊市公安機關(guān)對涉嫌構(gòu)成犯罪的5人采取強制措施,案件正在進(jìn)一步偵辦中。目前,該院違規(guī)結(jié)算的醫(yī);2017176.16元已全部退回。
資料顯示,廊坊市中醫(yī)醫(yī)院建于1988年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健等為一體的現(xiàn)代化綜合性的三級甲等中醫(yī)院,系河北中醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院和北京市中西醫(yī)結(jié)合血液病研究所廊坊分部。其中,血液科為醫(yī)院龍頭科室。高登鵬為該院院長、黨委副書記。